Долгое время переломы, вызванные случайными падениями у пожилых людей, не были редкостью. Для пожилых людей падение - это большая проблема. Когда многие люди достигают определенного возраста, их кости вступают в период старения "скалы", и некоторые небольшие удары могут стать причиной переломов или трещин.
Почему же стареют кости? Как определить старение костей? Как ухаживать за костями? С этими вопросами корреспондент Science and Technology Daily побеседовал с профессором Фань Сяохуном, заместителем директора профессионального комитета по реабилитации костей и травм Китайской ассоциации реабилитационной медицины и вице-президентом филиала больницы Чэндуского университета традиционной китайской медицины.
Остеопороз является отличительной чертой
Рост, развитие и старение человеческого организма - это непрерывный и постоянно меняющийся процесс, и внутреннее качество костей также меняется в любое время и в любом месте. Кости человеческого тела продолжают обновляться на протяжении всей жизни, не останавливаясь ни на минуту. Обновление костей включает в себя два процесса: резорбцию и формирование костной ткани. Первый - это усиление активности остеокластов, разрушающих старую кость. Второй - усиление активности остеобластов, способствующее образованию новой кости. В определенном возрасте скорость рассасывания костной ткани превышает скорость ее формирования, костная масса начинает уменьшаться, костный матрикс также уменьшается, и кость постепенно начинает стареть.
При этом прочность кости зависит не только от количества внутреннего содержания материала, но и от внутренней структуры кости. Фан пояснил: "Костные трабекулы - это микроструктура внутри кости, представляет собой плотную сетчатую структуру в полости костного мозга, играет роль опоры кости, несет нагрузку, является одним из основных факторов, влияющих на прочность кости. Плотность трабекул определяет, насколько рыхлой является кость".
Отличительной чертой старения костей является остеопороз. Фань Сяохун говорит, что остеопороз делает кости все более и более хрупкими, остеопороз людей, однажды ударившихся, легко приводит к переломам. Наиболее распространенным местом остеопоротических переломов является позвоночник. Фань объяснил, что с возрастом позвоночник многих пожилых людей из круглого постепенно становится плоским, а трабекулы позвоночника становятся очень редкими и не выдерживают определенной интенсивности движений, что легко приводит к компрессионным переломам позвонков. Кроме того, распространенным заболеванием костей пожилых людей является перелом дистального отдела лучевой кости, также известный как перелом глины, то есть пожилой человек осторожно падает, ладонь запястья после касания земли переламывается.
Фань Сяохун рассказал журналистам, что, исходя из физиологического механизма старения человека, время старения костей у женщин и мужчин различно. Время старения женских костей наступает раньше, и в большинстве случаев это происходит во время менопаузы, то есть примерно в возрасте 50 лет. У женщин в менопаузе эстроген снижается, эстроген теряет защиту, активность поглощения костной ткани увеличивается, что вызывает аномальную декальцинацию костей, приводящую к потере костной массы, поэтому возникает очевидный остеопороз. У мужчин старение костей обычно начинается в возрасте от 55 до 60 лет.
Ситуация со старением костей в разных профессиональных группах также отличается, например, спортсмены, рабочие, они больше занимаются спортом в молодом и среднем возрасте, прочность костей относительно высока, и старение костей будет происходить медленнее. Фан добавил: "Трабекулярная структура спортсменов относительно плотная, в то время как работники умственного труда делают меньше упражнений, и плотность трабекул относительно низкая. Костный кальций теряется легче, и кости более подвержены старению".
"Боль - важный показатель старения костей организма". Фань Сяохун подчеркнул: "Когда люди достигают определенного возраста, кости и суставы всего тела могут испытывать боль. Многие люди испытывают боль в пояснице, а в тяжелых случаях боль распространяется вниз по грудной клетке, что является общим клиническим проявлением старения костей". Если возникает боль в костях, организм предупреждает их о возможном старении.
Как пожилые люди могут сохранить свои кости
Говоря о поддержании костной ткани, Фань Сяохун посоветовал пожилым людям, с одной стороны, регулярно проходить медицинские осмотры и раз в год делать тест на плотность костной ткани. Минеральная плотность костей (МПК) является наиболее эффективным предиктором риска переломов и может помочь в диагностике остеопороза. Тесты на плотность костной ткани обычно проводятся на позвоночнике в вертикальном положении и двусторонних бедренных костях. Если позвоночник имеет значительную гиперплазию или деформацию, более значимым является двустороннее сканирование бедренной кости. Нормальное референтное значение Т для BMD находится в диапазоне от -1 до +1, ненормальным считается значение Т ниже -2,5. По результатам физического обследования, под руководством врача, использование таблеток кальция, витамина D и других препаратов, дополняющих кальций, может эффективно облегчить остеопороз и другие симптомы. С другой стороны, пожилым людям следует больше времени проводить на солнце и есть больше натуральных продуктов, богатых кальцием, таких как брокколи и тофу, чтобы пополнить организм кальцием.
В китайской медицине мы часто говорим, что "мышцы и кости имеют одно происхождение". Можно сказать, что кости - это "паруса", а сухожилия и мышцы - "канаты". С возрастом сухожилия легко расслабляются, и если вы хотите плыть, то сначала нужно натянуть канат, чтобы обеспечить постоянную силовую поддержку для системы движения. Поэтому важно придерживаться правильных физических упражнений, чтобы задержать процесс старения костей". "Фань сказал.
Разумные физические упражнения могут увеличить минеральную плотность костной ткани, способствовать усвоению кальция, улучшить работу суставов и в определенной степени уменьшить потерю кальция в костях. Исследования показали, что физические упражнения увеличивают костную массу у пожилых людей более значительно, чем у молодых. Фань Сяохун сказал: "Пожилым людям также необходимо тренировать мышцы и делать больше упражнений на сопротивление, включая отжимания, подъем небольших гантелей, штанги и т.д., чтобы тренировать силу мышц и поддерживать стабильность костей и суставов". Кроме того, вы можете заниматься аэробными тренировками, такими как бег трусцой и ходьба, и осознанно выполнять некоторые упражнения для поддержания равновесия".
Фань Сяохун также напомнил большинству людей среднего и пожилого возраста, что у людей старше 50 лет при занятиях спортом легко возникают травмы, а чрезмерные физические нагрузки повышают риск остеопороза, пожилых переломов, поэтому будьте очень осторожны. В то же время Фань Сяохун также напоминает молодым людям, что остеопороз не является исключительным явлением для пожилых людей, если вы не будете уделять внимание упражнениям для мышц и костей, длительный дефицит кальция, старение костей могут застать вас заранее. Поэтому нужно как можно раньше беречь кости, не позволяя им стареть раньше вас.